КОРОТКИЙ ОТВЕТ
Имплантация подходит многим, но не всем. Решение зависит от объёма кости, здоровья дёсен и общего здоровья. Курение и неконтролируемый диабет повышают риск, что имплант не приживётся. Путь до готового зуба обычно занимает несколько месяцев. Подходит ли имплантация вам, врач скажет после осмотра и снимка.
От чего зависит, подходит ли имплантация
Имплант держится в кости, поэтому важны её объём, здоровье дёсен и то, как заживают ткани.
Имплант — это искусственный корень зуба: его устанавливают в кость, а сверху после приживления ставят коронку. Если кости мало, иногда сначала её восстанавливают — это называют костной пластикой. Воспаление дёсен и непролеченные зубы обычно лечат до операции. На приживление влияют курение, сахарный диабет, лекарства от остеопороза (бисфосфонаты, деносумаб), облучение головы и шеи, препараты, разжижающие кровь, и некоторые другие болезни. Поэтому врачу важно знать о вашем здоровье всё: это не формальность, а часть оценки риска.
Что спросить врача на консультации
Хорошая консультация — это когда после неё вы понимаете весь путь до готового зуба.
Подробно об этапах — на странице «Этапы имплантации».
- 1
Можно ли сохранить мой зуб?
Спросите, почему зуб нельзя вылечить и какие ещё есть варианты: коронка, мост, съёмный протез. Попросите объяснить, почему врач советует именно этот.
- 2
Хватает ли кости?
Попросите показать на снимке, хватает ли кости и нужна ли костная пластика или синус-лифтинг.
- 3
Что нужно сделать до операции?
Уточните, какие зубы и дёсны надо вылечить заранее. Если нужны анализы, врач скажет, какие сдать.
- 4
Сколько всё займёт?
Спросите, сколько ждать между этапами и будет ли временный зуб на время приживления. Обычно имплант срастается с костью от 2–3 до 6 месяцев, после костной пластики бывает дольше.
- 5
Что входит в расчёт?
Попросите письменный расчёт до постоянной коронки: имплант, абатмент, коронка, подготовка.
- 6
Как ухаживать и как часто приходить?
Уточните, как чистить имплант и промежутки возле него — ёршиком или ирригатором. Спросите, как часто нужны осмотры и профессиональная чистка. Сами осмотры бесплатные, если на них не проводят процедур.
Чего не делать при подготовке и выборе
- Не скрывайте от врача болезни, лекарства и курение: от этого зависит план и риск.
- Не отменяйте сами лекарства перед операцией, особенно разжижающие кровь, — только по согласованию с врачом, который их назначил.
- Не принимайте решение, пока врач не сравнил с вами имплант с другими вариантами — мостом или протезом — и не объяснил, почему советует именно этот.
- Не откладывайте надолго после удаления зуба, не обсудив сроки с врачом: без зуба кость со временем убывает, и может понадобиться её наращивание.
- Не соглашайтесь на «зуб за один день», пока врач не объяснил, какой этап имеется в виду и подходит ли это вам.
- Не начинайте лечение, пока не поняли весь путь: этапы, сроки и что будет между ними.
Когда не откладывать визит
Если есть боль или воспаление, начните с лечения, а вопрос об импланте обсудите потом.
Если отёк быстро растёт, переходит на шею или под глаз, трудно дышать, глотать или открыть рот, а также если при отёке поднялась высокая температура и появилась сильная слабость — вызывайте скорую: 103 или 112. Если на фоне отёка поднялась температура, но других таких признаков нет, обратитесь к врачу в тот же день.
- Зуб болит или больно накусывать.
- На десне или щеке появился отёк.
- Шатается зуб или уже установленный имплант.
- Десна вокруг импланта кровоточит, болит или из-под неё выделяется гной.
- После операции кровотечение не останавливается, хотя вы 20–30 минут прижимали марлевый тампон.
- Онемение губы, подбородка или языка не прошло, когда закончилась анестезия: позвоните хирургу в тот же день.
- Боль и отёк после операции не уменьшаются, а усиливаются после третьего дня.
О чём ещё спрашивают
Можно ли ставить имплант, если я курю?
Курение не всегда запрет, но оно повышает риск, что имплант не приживётся, и ухудшает заживление десны. Врач обычно советует отказаться от курения или хотя бы сократить его до операции и на время заживления. Обсудите это на консультации честно.
Можно ли ставить импланты при диабете?
Часто можно, если диабет под контролем. При высоком сахаре заживление идёт хуже, а риск воспаления выше. Если нужны анализы, врач скажет, какие сдать.
Есть ли возрастной предел?
Верхнего предела по возрасту обычно нет: важнее состояние здоровья и кости. Молодым людям имплант ставят, когда закончился рост челюсти. Решение принимает врач после обследования.
Больно ли ставить имплант?
Операцию проводят под местной анестезией. После неё несколько дней возможны отёк и неприятные ощущения. Как их облегчить, врач скажет после операции.
Кому нельзя ставить импланты?
Ставить имплант не стоит, пока не вылечены воспаление дёсен или больные зубы. Нужна осторожность при некоторых болезнях крови, сердца и обмена веществ, при приёме части лекарств от остеопороза и при лучевой терапии в области головы и шеи. Во время беременности операцию обычно откладывают. Расскажите врачу о своём здоровье и лекарствах — он решит, можно ли ставить имплант и когда.
Цена импланта — это цена готового зуба?
Нет. Цена импланта обычно не включает абатмент, коронку, снимок и, если нужна, костную пластику. Попросите перечислить все работы до готового зуба и сравнивайте предложения по полной сумме.
Можно ли узнать, подойдёт ли мне имплантация, по телефону?
По телефону можно уточнить, как проходит консультация и что взять с собой. Решить, подходит ли вам имплантация, без осмотра и снимка нельзя.
Сколько прослужит имплант?
Точный срок никто не назовёт: он зависит от кости, прикуса, здоровья и ухода. Одна из главных причин поздних проблем — воспаление вокруг импланта. Ежедневная чистка, в том числе ёршиком или ирригатором, и контрольные осмотры помогают вовремя его заметить. Обсудите с врачом прогноз для вашего случая.
